Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – одно из наиболее распространенных заболеваний ног, вернее, сосудов нижних конечностей человека. Группа риска – пожилые люди старше 70 лет (им страдают 15-20% населения всего мира, чаще – мужчины), также ОАСНК может развиться и у представителей других возрастных категорий.

Для ОАСНК характерно возникновение на стенках сосудов ног атеросклеротических бляшек (холестериновых отложений), в тяжелых случаях — тромбов в артериях, что приводит к нарушению или полному прекращению кровотока в них (облитерации).

При этом наступает кислородное голодание тканей конечностей как при нагрузке на двигательный аппарат, так и в спокойном состоянии.

Основные признаки заболевания

ОАСНК – заболевание хитрое. До некоторого времени оно может не давать о себе знать, тихонько наращивая холестериновые бляшки в сосудах больного.

Со временем человек начинает замечать, что при прохождении некоторого расстояния у него возникают боли в икроножных мышцах, иногда наблюдается онемение конечностей, ноги начинают мерзнуть. Через некоторое время боли усиливаются, становятся постоянными, больной все реже выходит на длительные прогулки, начинает хромать.

Стадии ОАСНК

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей имеет четыре стадии развития:

Стадия I

Проявляются первичные признаки заболевания. В этот период при движении больной не чувствует каких-либо болевых ощущений, за исключением больших физических нагрузок.

облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

При движении быстрым шагом на длительные дистанции (свыше 1 км) у больного возникает боль в икроножных мышцах, которая проходит при прекращении движения.

Также могут наблюдаться бледность кожи, быстрая утомляемость при ходьбе, ноги начинают зябнуть даже в теплую погоду. На этой стадии холестерин только начинает отлагаться на стенках сосудов – это самое подходящее время, чтобы начать лечение.

Стадия II

Стадия II характеризуется тем, что уже при движении на дистанции 250-500 м человек начинает чувствовать боль в ногах. Стопы ног начинают не только зябнуть, но и с трудом согреваться, появляются натоптыши.

В области голеней кожа теряет эластичность, становится дряблой, сухой. Внимание – холестерина становится все больше на стенках сосудов, крови все труднее циркулировать, и поход к врачу откладывать не стоит.

Стадия III

Стадия III наступает критическая ишемия (снижение кровоснабжения). Больной атеросклерозом уже не может пройти без боли и 50 м. Стадия характеризуется ярко выраженной хромотой, и даже в покое человек испытывает боль в ногах.

Если поднять ноги вверх, то кожа на нихтеряет телесный цвет, становясь бледной; если ноги опустить вниз, то кожа на них становится красной. На этой стадии лечение осуществляется хирургическим путем.

Стадия IV

Стадия IV – последняя стадия облитерирующего атеросклероза. Человек испытывает жуткие боли в ногах, не может передвигаться.

Начинают появляться трофические язвы, некрозы, сильная отечность стоп и голеней. Впоследствии возникает гангрена. Лечение – ампутация пораженной конечности.

Причины возникновения ОАСНК

Основная и самая главная причина возникновения этого опасного заболевания – курение. Никотин, вдыхаемый курильщиком, вызывает спазмы кровеносных сосудов, которые становятся помехой для нормальной циркуляции крови. А это, в свою очередь, увеличивает в разы риск появления облитерирующих бляшек и тромбов.

Также причинами возникновения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей могут стать повышенный уровень холестерина, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, стрессы, лишний вес, пассивный образ жизни и наследственность.

Способы диагностики

Врач сможет установить точный диагноз после проведенного осмотра, физикального обследования, а также диагностических исследований. Существует несколько способов диагностики данного заболевания:

  • У пациента берется анализ крови, который покажет структуру и количество жиров, растворенных в крови, а также концентрацию глюкозы и белка фибриногена.
  • Проводится допплерография – особое УЗИ-исследование сосудов, основанное на эффекте Допплера.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет точно вычислить места развития патологических процессов даже на ранних стадиях заболевания.
  • КТ-ангиография дает возможность получить точное изображение артерий и оценить характер движения крови.

Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей

Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей зависит от стадии заболевания и может быть как консервативным, так и хирургическим.

Консервативное лечение

Консервативное лечение заключается в контроле факторов риска, а также приеме препаратов и проводится только на ранних стадиях заболевания. Больной должен снизить, а лучше – совсем исключить все негативно влияющие на организм факторы, а особенно – отказаться от курения, так как никотин – главный «помощник» холестерина.

облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение

Больше гуляйте на свежем воздухе и ешьте здоровую пищу. Так же откажитесь от всех вредных привычек.

Больные сахарным диабетом должны внимательно следить за уровнем глюкозы в крови – количество гликированного гемоглобина не должно превышать 7%.

Больные, страдающие повышенным артериальным давлением, должны поддерживать его ниже 140/90.

В консервативное лечение ОАСНК входят и постоянные прогулки пешком – не менее 30 минут ежедневно. При возникновении болевых ощущений больной останавливается во время прогулки, а затем снова начинает движение, когда боль отступит. Как вариант, человек может заменить пешие прогулки плаванием или ездой на велосипеде, но совсем пешую ходьбу лучше не исключать.

Также обязательно медикаментозное лечение – прием препаратов, снижающих тонус сосудов, препятствующих образованию тромбов и бляшек.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение производится на поздних стадиях заболевания, когда консервативное лечение не оказало или не может оказать должного эффекта.

  1. Эндоваскулярные операции: с помощью инструментов врач проникает через кожу и мышцы пациента к пораженной артерии, а затем расширяет его специальными приспособлениями и может произвести стентирование сосуда – установку специального каркаса, который не позволит сосуду вновь сузиться.
  2. Открытые вмешательства. Врач может осуществить и удаление бляшек и сгустков крови из сосуда – это эндартерэктомия. Также может быть проведено шунтирование – наложение обходного пути для крови, либо протезирование сосудов – удаление части пораженной артерии и замена ее протезом.
  3. Ампутация конечности применяется в крайних случаях при отсутствии эффекта от других видов лечения, а также при развитии гангрены.

Профилактика ОАСНК

Как же защитить свои ноги от облитерирующего атеросклероза и спасти свою легкую походку? Следует проводить следующие профилактические мероприятия:

  • Отказ от переедания. При нормальном весе нагрузка на ноги значительно ниже, чем при ожирении.
  • Правильное питание. Исключите тяжелую и жирную пищу из своего меню или снизьте ее количество, чтобы в организм не поступало избытка холестерина.
  • Откажитесь от алкоголя и курения. Алкоголь оказывает негативное влияние на сердце и кровеносную систему в целом, а курение вызывает спазмы сосудов – это прямые и главные «помощники» атеросклероза.
  • Подвижный образ жизни. Больше ходите, реже пользуйтесь лифтом и транспортом, занимайтесь физкультурой, делайте зарядку – это не только сделает ваше тело стройным и подтянутым, но и благотворно повлияет на состояние кровеносной системы.

К какому врачу идти на прием?

Если же вы обнаружили у себя хотя бы один из симптомов облитерирующего атеросклероза, то не стоит затягивать с походом к врачу. Специалист по сосудистым заболеваниям – ангиохирург. Он обязательно осмотрит вас и назначит дополнительные виды обследований, чтобы выявить всевозможные заболевания, связанные с системой кровообращения.

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Уведомлять
wpDiscuz