Гипертиреоз

Гипертиреоз — такое заболевание гормонального характера, в ходе которого наблюдается повышенная деятельность со стороны щитовидной железы, а в частности — избыточная секреция ее гормонов, таких как тироксина и трийодтиронина. За счет избыточной выработки этих веществ, кровь ими перенасыщается, ускоряется все обменные процессы в организме, а также ему наносится токсический вред.

Помимо существования, как самостоятельной патологии, гипертиреоз является одним из клинических проявлений таких заболеваний, как диффузный токсический зоб, различных форм аутоиммунного тиреоидита, а также аденомы тиреотоксического происхождения.

Такое патологическое состояние, как гипертиреоз – не редкость. Гормональное нарушение такого плана чаще встречается у молодых женщин.

Перед нами стоит задача выяснить, что же такое гипертиреоз, какую опасность он несет и как суметь распознать его на ранних сроках.

Этиология недуга

Спровоцировать возникновение гипертиреоза могут следующие состояния:

гипертиреоз что это такое

  • Из-за наличия диффузного токсического зоба, то есть увеличение в размерах щитовидной железы. Вследствие этого секреция ее гормонов повышается в разы;
  • При подостром тиреоидите, которое было вызвано вирусом. При этом заболевании происходят деструктивные явления в фолликулах щитовидной железы, поэтому возможно повышенное поступление кровяное русло ее гормонов;
  • При узловом зобе, когда происходит местное уплотнение щитовидной железы;
  • Опухолевидные образования в области гипофиза, яичников;
  • При аденоме щитовидной железы;
  • При неправильном или длительном приеме больших доз тиреоидных гормонов синтетического происхождения;
  • В анамнезе – генетическая предрасположенность (наличие заболевания у ближайших родственников);
  • Когда есть другие аутоиммунные заболевания.

Разновидности патологического процесса

Классификация относительно уровня изменений выделяет тиреотоксикоз (еще одно название заболевания):

  • Первичный, то есть тот, который возник вследствие изменений в самой щитовидной железе;
  • Вторичный, возникший из-за нарушений в структурах гипофиза;
  • Третичный, появившийся вследствие патологических изменений в гипоталамусе.

Также существует разделение гипертиреоза на несколько форм:

  • Субклиническая. Подразумевается, что явных клинических признаков заболевания нет, однако количество ТТГ снижено, а концентрация Т4 соответствует норме;
  • Манифестная или другими словами – явная. Присутствуют характерные симптомы заболевания. Отмечается повышенное количество трийодтиронина, а также снижение показателей ТТГ;
  • Осложненная. Форма, при которой может наблюдаться еще проблемы со стороны сердечно — сосудистой системы в виде мерцательной аритмии, недостаточностью сердечной мышцы. Будут присутствовать нарушения почечного аппарата (почечная недостаточность), дистрофия органов, преимущественно состоящих из паренхимы, отклонения со стороны нервной системы (психозы). Заметно снизится масса тела.

Симптоматика гипертиреоза

Все проявления заболевания зависят в первую очередь от длительности патологического процесса, от тяжести его течения.

симптомы гипертиреоза

Нарушения затрагивают несколько важных систем органов:

  • Со стороны центральной нервной системы: пациент будет отличаться повышенной возбудимостью, сильной нервозностью. Характерна для этого состояния эмоциональная лабильность (от истерики до апатии). Речь станет сбитой, в мыслях – нет упорядоченности. Пациента мучает бессонница, у него отмечается мелкий тремор.
  • Со стороны сердца и кровеносных сосудов: происходит нарушение ритмики сердца (тахикардия, трепетание предсердий). Наблюдается увеличение показателей верхнего с одновременным снижением нижнего артериального давления. Имеет место быть недостаточность со стороны сердца.
  • Со стороны зрительного аппарата: увеличение в размерах глазной щели, происходит выпячивания вперед глазного яблока – явление экзофтальма. Наблюдается отечность области век, глазное яблоко будет ограничено в движениях, больной часто мигает, его беспокоит двоение картинки перед глазами. Также возникает сухость роговой оболочки глаза, непроизвольное и беспричинное слезотечение. В самых худших случаях может развиться слепота из-за дистрофических изменений, которые затронули зрительный нерв.
  • Со стороны эндокринной системы, в том числе обмена веществ: наблюдается уменьшение массы тела при том, что питание – повешенное. Отмечается тиреогенный диабет. Больной будет потлив, иметь высокую температуру. Возникают проблемы с надпочечниками.

Претерпевает изменений и внешний вид пациента: кожные покровы отличаются сухостью, они тонкие, влажные на ощупь. Волосы рано становятся тусклыми, покрываются сединой, редеют; ногти крошатся.

  • Со стороны опорно-двигательного аппарата и мышечной системы: появление отечности в области мягких тканей голени. Наблюдается гипотонус мышц, ощущения слабость в них, присутствует тремор. Имеет место остеопороз: возникают проблемы с двигательной активностью.
  • Со стороны органов дыхания: одышка, уменьшение показателей ЖЕЛ.
  • Со стороны ЖКТ: частые поносные явления, болезненность в области живота, увеличение в размерах печени, увеличенный аппетит.
  • Со стороны водного обмена: чрезмерная жажда и частые позывы к мочеиспусканию.
  • Со стороны половой сферы: у женщин отмечается бесплодие, нарушение менструации (скудность выделений, повышенная болезненность), у мужчин – уменьшение потенции.

Диагностика проблемы

Поставить диагноз «гипертиреоз» можно согласно следующим показателям:

диагностика гипертиреоза

  • Согласно характерным жалобам от больного и его внешнему виду;
  • Анализ крови: определяется повышение показателей Т3, а также Т4,количество же ТТГ — сокращено;
  • Ультразвуковое исследование помогает определить размеры щитовидной железы (увеличены), наличие в ней узлов;
  • При помощи компьютерной томографии можно установить локализацию узловых образований в щитовидной железе;
  • На ЭКГ присутствуют отклонения в работе сердца;
  • При помощи радиоизотопной сцинтиграфии щитовидки дается оценка ее активности;
  • Биопсия имеет место для определения принадлежности узла щитовидной железы.

Лечение гипертиреоза

На сегодняшний день выработано несколько направлений, в которых проводится терапия данного патологического состояния. Эти методики могут применяться как совместно, так и в отдельности.

Консервативное лечение

Консервативное лечение подразумевает применение следующих веществ:

лекарства при гипертиреозе

  • Антитиреоидных препаратов. Они используются для подавления активности щитовидной железы, а также для понижения уровня гормонов Т4 и Т3. Широкое применение нашли такие средства, как «Метимазол» и «Пропилтиоурацил». Они тормозят накопление йода, который является основой для продуцирования гормонов в щитовидке.
  • ß-адреноблокаторы. Они предназначены для блокировки воздействия гормонов щитовидной на организм. «Атенолол», «Надолол», «Метопролол» — данные лекарства позволяют улучшить состояние пациента даже при избыточном количестве гормонов тироксина и трийодтиронина.

Среди консервативных методик присутствуют водолечение и специальной диеты.

  • Под последней подразумевается привлечение в ежедневный рацион продуктов с большим содержанием белка, углеводов, а также жиров.
  • Акцент должен быть сделан на здоровой пище, насыщенной витаминами и минералами.
  • Под запретом – продукты возбуждающие деятельность центральной нервной системы (напитки содержащие кофеин, шоколад, различные пряности).

Хирургия

Привлечение хирурга проходит при наличии узловых элементов в железе, либо их разрастание. В такой ситуации показано удаление части щитовидной железы (остальная часть железы будет продолжать выполнять свою работу).

Иногда требуется удалить большой участок органа (субтотальная резекция), вследствие чего пациент в течение последующей жизни должен проводить прием заместительной терапии из-за развития гипотиреоза.

Радиоактивный йод

Имеет место лечение при помощи радиоактивного йода в виде раствора или специальной капсулы.

Проникая в клеточные структуры щитовидной железы, он способствует уменьшению ее размеров, вследствие чего снижается и выделение ее гормонов.

Возможно проведение повторного курса данным средством, так как полного выздоровления не получится, а состояние –улучшается.

Возможный прогноз и профилактика заболевания

При своевременном обращении пациента к специалисту (врачу-эндокринологу), исход заболевания – положительный. Врачом будет назначена адекватная терапия, что улучшит самочувствие больного и предотвратит появление возможных осложнений. Никакого самолечения ни в коем случае не должно быть.

Предупредить же возникновение патологии щитовидной железы можно при помощи здорового питания, в том числе употребление продуктов, которые богаты на йод, а также вовремя принимать меры по лечению других патологических изменений , происходящих в щитовидной железе.

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Уведомлять
wpDiscuz