Хронический калькулезный холецистит — симптомы и лечение

Холецистит калькулезный представляет собой болезнь желчного пузыря, для которой характерны серьезные процессы воспаления. Заболевание считается довольно распространенным – ему подвержено около 20 процентов населения, причем этот показатель не перестает расти. Связано это с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни многих граждан.

Помимо этого у некоторых людей ожирение либо сахарный диабет приводят к нарушениям в работе эндокринной системы.

Больше всего холециститу подвержены женщины, а причины часто связаны с беременностью и употреблением оральных контрацептивов. Нужно разобраться с тем, какими будут симптомы и лечение хронического калькулезного холецистита.

Причины заболевания

Основная причина такого заболевания, как калькулезный холецистит – инфекционные болезни. В кишечнике у человека находятся микроорганизмы, улучшающие процесс пищеварения. Однако они же могут быть и опасны.

хронический калькулезный холецистит симптомы и лечениеСуществует ряд факторов, ввиду которых количество микроорганизмов, причиняющих проблемы, может увеличиться:

  • Употребление определенных медикаментов.
  • Недостаточно активный образ жизни.
  • Повышенный холестерин из-за неправильного питания.
  • Постоянные стрессы.
  • Хронические воспаления в пищеварительном тракте.
  • Проблемы в работе эндокринной системы.
  • Слабый иммунитет.
  • Атеросклероз артерий, повреждения в желчном пузыре.
  • Инфекции либо хронические заболевания, спровоцированные паразитами.
  • Проблемы с гормональным фоном у женщин из-за климакса, беременности, приема оральных контрацептивов.

Этиология холецистита калькулезного довольно обширна. Иногда заболевание развивается на фоне аллергии и аутоиммунных заболеваний.

Бывает так, что люди страдают холециститом ввиду опущения находящихся в животе органов либо из-за врожденных патологий в строении желчного пузыря. Из-за нарушенной выработки секрета хронический калькулезный холецистит может проявляться на фоне панкреатита.

Симптомы хронического калькулезного холецистита

Заболевание может обостриться в результате употребления острого и жирного, спиртного, переохлаждения организма, слишком активных физических нагрузок. Иногда причин может не быть совсем.

Как и в случае с другими воспалениями желчного пузыря, в качестве основного симптома может возникать боль в животе. Как правило, она тупая, тянущая либо ноющая, располагается в области правого подреберья. Иногда больных беспокоит боль в области эпигастрия либо же конкретной локализации болевой синдром не имеет.

  • Боль часто отдает в правую часть поясницы, плечо, ниже лопатки, а также бок шеи справа.
  • Характерная особенность калькулезного холецистита – так называемая желчная колика. Характеризуется данное состояние резкой острой болью ниже правого ребра.
  • Каменный холецистит нередко протекает неявно, и первое, чем он дает о себе знать – печеночная колика. А желчная колика проявляется как результат закупорки желчных протоков.

Воспаление пузыря на фоне камней проявляется большим количеством симптомов, чем при отсутствии таковых. Характерны симптомы интоксикации организма и желтухи. Может пожелтеть кожа, склеры, слизистые оболочки.

Нередко больных беспокоит зуд кожи. А при осмотре на последней будут заметны расчесы. Если отток желчи нарушен сильно, то моча темнеет, а вот стул, напротив, теряет свет.

Желчная интоксикация проявляется такими симптомами:

  • снижение артериального давления;
  • более редкие сердечные сокращения;
  • постоянные смены настроения, раздражительность;
  • головные боли;
  • проблемы со сном: сонливость днем и бессонница ночью.

Из-за нехватки поступления желчи в двенадцатиперстную кишку появляются проблемы с пищеварением, проявляющиеся диспепсическими симптомами, в числе которых:

  • неустойчивый стул;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • горький или металлический привкус, ощущение сухости во рту.

Если желчный пузырь опорожняется резко, то может проявляться изжога и рвота желчью.

Особенности диагностики и возможные осложнения

Если есть подозрение на хронический калькулезный холецистит, то диагностика будет включать в себя несколько способов исследования:

  • УЗИ;
  • Рентген;
  • Биохимический анализ крови, предполагающий определение общего уровня белка, фракций последнего, холестерина и триглицеридов.
  • Фиброгастродуоденоскопия и прочие исследования.

Также учтите, что если заболевание будет диагностировано слишком поздно, либо его лечение будет неправильным и несвоевременным, возможны осложнения.

Среди них стоит отметить следующие:

  • Водянка.
  • Эмпиема – гнойное воспаление.
  • Острый процесс воспаления в желчевыводящих путях, острый холангит.
  • Перфорация стенки желчного пузыря, а также развитие перитонита в дальнейшем.
  • Нарушенное всасывание кишечника с дальнейшими последствиями этого.
  • Злокачественные опухоли.
  • Повторное воспаление в поджелудочной железе.
  • Сужение фатерова соска.
  • Механическая желтуха, которая развивается при нарушенной функции оттока желчи.
  • Появление камней или холедохолитиаз.

Чтобы не допустить перечисленных осложнений, многие из которых достаточно серьезными, необходимо обращаться к врачу сразу же, как вы ощутили первые симптомы заболевания. Самолечением заниматься также не стоит, ведь его последствия могут быть хуже, чем вы думаете.

Лечение хронического калькулезного холецистита

Лечение при данном заболевании может быть и консервативным, и оперативным.

Выбор конкретного способа будет определяться тем, насколько выражены симптомы и как часто проявляются обострения, каков состав, размер и количество конкрементов, а также от того, заметны ли осложнения.

Консервативное лечение включает в себя такие меры:

  • Специальная лечебная диета;
  • Медикаментозное лечение.

Диета предполагает отказ от продуктов, которые могут провоцировать чрезмерно активную секрецию желчи. В рационе не должно быть жирных продуктов, таких как жирные виды мяса, сало и копченые продукты. Источниками жиров должны быть растительные масла.

Могут быть разрешены тушеные, вареные овощи, нежирные виды птицы и мяса, белки яиц. Не разрешается алкоголь, газировка. Необходимо пить достаточное количество жидкости, чтобы желчь не застаивалась. Питание должно быть дробным. Есть нужно небольшими порциями, около 5-6 раз.

Из медикаментов могут быть назначены следующие препараты:

  • спазмолитики;
  • фитопрепараты;
  • ферменты;
  • гепатопротекторы;
  • антибактериальные препараты, если заболевание сопровождается инфекцией.

Безоперационное лечение калькулезного холецистита может быть возможным, если камни состоят из холестерина и имеют размеры не более 15 мм. Тогда они могут быть растворены с помощью препаратов желчных кислот.

Кроме того в консервативном лечении важно нормализовать моторную активность желчного пузыря. Если эти нюансы не будут приняты во внимание, то терапия может только ухудшить состояние больного и даже спровоцировать осложнения.

Если холецистит сопровождается желчнокаменной болезнью, нельзя употреблять желчегонные препараты, поскольку последние могут стать причиной закупорки пузыря и весьма опасных осложнений.

Оперативное лечение хронического калькулезного холецистита

Нередко пациентам с калькулезным холециститом необходимо оперативное вмешательство.

лапароскопияОперация предполагает холецистэктомию, то есть удаление желчного пузыря вместе с конкрементами, которые в нем находятся. 

В зависимости от того, какова клиническая ситуация, доступ может быть лапаротомическим или лапароскопическим.

  • Лапароскопия проводится чаще, поскольку является наиболее не травматичным способом вмешательства. При лапароскопической холецистэктомии желчный пузырь удаляется посредством аппаратуры, которая вводится через проколы в стенке живота.
  • Если появляются осложнения желчнокаменной болезни либо калькулезного хронического холецистита, то может быть необходима открытая лапаротомия. При резких деформациях пузыря, а также спайках с окружающими органами может быть показано вскрытие брюшной полости. Перечисленные операции проводятся под общим наркозом.

Также существуют малоинвазивные вмешательства, заключающиеся в измельчении и дальнейшем удалении конкрементов. В данном случае камни разрушаются лазером, ультразвуком либо посредством специальной петли.

Особенности диеты после операции при хроническом холецистите

Если для лечения хронического калькулезного холецистита было назначено оперативное вмешательство, то после операции может быть показана специальная диета. Она будет базироваться на таких принципах:

  • Если желчный пузырь, являющийся физиологическим резервуаром, отсутствует, то нужно часто разгружать желчные пути. Ввиду этого пациент должен придерживаться дробного питания в течение всей жизни, иначе камни могут появляться вновь непосредственно в ходах либо в культе пузыря.
  • Также после холецистэктомии замечается нехватка желчных кислот, которые отвечают за переваривание жиров. Потому нужно перестать употреблять говяжий и бараний жиры, сало.
  • Ограничить нужно будет сливочное масло и жирную молочную продукцию. Для компенсации нехватки липидов увеличивается количество в рационе растительного масла. Его можно использовать для заправки салатов, каш, пюре из овощей.

Если говорить в общем, то диета после операции будет похожа на питание, назначаемое при холецистите. Разобравшись с тем, какие могут быть симптомы и лечение хронического калькулезного холецистита, стоит понять, что чем раньше будет диагностировано заболевание, тем проще и эффективнее будет его лечение.

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Уведомлять
wpDiscuz