Острый холецистит — симптомы, лечение

Острый холецистит является одной из наиболее опасных форм воспаления желчного пузыря. Он сопровождается очень выраженными симптомами и иногда становится причиной весьма опасных последствий. Довольно часто проявляется заболевание как осложнение желчнокаменной болезни.

Особенно подвержены острому холециститу женщины в возрасте 30-50 лет. Мужчины и дети страдают от него реже.

Симптомы заболевания схожи с панкреатитом, циститом и аппендицитом. Очень важно правильное и своевременное лечение острого холецистита.

Причины острого холецистита

Если говорить об основных причинах острого холецистита, то сначала стоит выделить бактериальную инфекцию.

острый холецистит симптомы лечение

Патогенные микроорганизмы попадают в желчный пузырь через кровоток, и становятся причиной его сильнейшего воспаления. Инфекция может находиться в самых разных органах – носоглотке, во рту, но чаще всего в органах пищеварительного тракта.

Другая причина – нарушенная дренажная функция желчного пузыря, застой желчи. При нормальной ситуации жидкость поступает из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку, что помогает обеспечивать нормальное переваривание пищи.

Собираясь в желчном пузыре, желчь, в состав которой входят многочисленные кислоты, способна травмировать стенки последнего и спровоцировать их воспаление.

Желчь же может застаиваться ввиду таких причин:

  • Неправильный рацион, в частности, обилие жирного и жареного, нехватка клетчатки, злоупотребление алкоголем.
  • Недостаточно активный, малоподвижный образ жизни.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Болезни эндокринной системы, сахарный диабет.
  • Лишний вес.

Приступ острого холецистита может возникать как итог наличия камней в протоках желчного пузыря. Сочетание двух этих патологий наблюдается более чем у половины пациентов. Если именно это стало причиной воспаления, то может быть диагностирован острый калькулезный, либо же хронический холецистит.

Каким бывает острый холецистит?

признаки острого холециститаВ зависимости от того, насколько глубоко воспаление поразило стенку желчного пузыря, выделяют такие виды холецистита:

  • Катаральный, при котором воспаление негнойное и поверхностное.
  • Флегмонозный. Это воспаление гнойное, которое поражает все слоя желчного пузыря.
  • Гангренозный неосложненный холецистит, при котором часть или вся стенка пузыря подвержена некрозу – отмиранию.
  • Гангренозный осложненный. В данном случае стенка желчного пузыря, источенная некрозами и воспалением, прорывается, и желчь попадает в полость живота, что провоцирует ряд осложнений.

В зависимости от тяжести заболевания острый холецистит делится на три типа:

  • При легкой степени заболевание длится не более трех суток, и тяжелых признаков при этом не видно. Нет и нарушений в работе тех или иных органов.
  • Если заболевание протекает в средней тяжести, то должен быть заметен один из перечисленных далее признаков. Длительность приступа превышает трое суток, есть возможность прощупать желчный пузырь, так как он увеличивается в размерах. Также могут наблюдаться признаки местного перитонита, вздутия желчного пузыря, некроза, абсцесса печени.
  • При тяжелой степени тяжести острого холецистита симптомы также могут быть более опасными. Возможно нарушенное сознание, снижение артериального давления, дисфункция почек, изменение тех или иных показателей печени, а также понижения уровня тромбоцитов.

Симптомы острого холецистита

Симптомы острого холецистита часто связаны с нарушением диеты, а именно с употреблением жирной пищи, спиртных напитков.

температура у девушкиКроме того могут оказать влияние стрессы, эмоциональные потрясения. То, насколько будут выражены симптомы, определяется стадией заболевания и активностью процесса воспаления.

При катаральном холецистите симптомы будут следующие:

  • Сильная острая боль. Сначала она может проявляться приступами, а затем стать постоянной. Она может отдавать в плечи, лопатку, правую сторону шеи.
  • Тошнота и рвота, после которых не становится легче.
  • Умеренное повышение температуры тела, примерно до уровня 37-38 градусов.
  • Несильное учащение пульса, незначительное повышение артериального давления.
  • Может также проявляться едва заметное напряжение мышц живота.

влажный языкПри флегмонозном холецистите возможны следующие приступы:

  • Сильная боль в подреберье справа, усиливающаяся в процессе смены положения, при кашле, дыхании.
  • При данной форме тошнота будет более частой и выраженной, также наблюдается многократная рвота.
  • Температура тела более 38 градусов.
  • Частота пульса больше 100 ударов в минуту;
  • Влажный язык, вздутие живота.
  • В процессе дыхания больной пытается не вовлекать в движение правую часть живота, поскольку так усиливаются боли.
  • Сильная резкая боль появляется в правом подреберье при пальпации живота. Помимо нее там же наблюдается напряжение мышц, которое является своеобразной защитой.
  • Бывает также так, что можно прощупать в правом подреберье увеличившийся в размерах желчный пузырь.

Гангренозная форма холецистита может развиться в том случае, если организм ослабил защитные силы, и не способен противостоять инфекции. Возможен так называемый период мнимого спокойствия, при котором интенсивность боли спадает, так как чувствительные клетки в желчном пузыре.

Но после симптомы становятся сильнее, а после того как стенки желчного прорываются, появляются симптомы, характерные для перитонита:

  • Сильные болевые ощущения с правого подреберья, которая распространяется практически на весь живот.
  • Очень высокая температура- 39-40 градусов.
  • Пульс выше 120 ударов.
  • Частое дыхание, которое становится поверхностным.
  • Человек становится вялым и заторможенным.
  • Язык становится сухим, живот вздувается, проявляется напряжение мышц пресса.
  • Живот перестает принимать участие в дыхании.

Наиболее часто такой холецистит встречается у людей пожилого возраста. Причина этого в том, что снижается способность тканей восстанавливаться, нарушается кровообращение ввиду атеросклероза и замедления процессов метаболизма.

Заболевание у людей в возрасте протекает стерто, симптомы выражены слабо, сильная боль и напряжение мышц отсутствует. Лейкоциты в крови также не повышаются, ввиду чего трудно поставить правильный диагноз.

Причины, симптомы и лечение острого холецистита будут зависеть от того, о какой именно форме заболевания идет речь. Поэтому не стоит пытаться поставить себе диагноз самостоятельно – последствия могут быт не лучшими.

Лечение острого холецистита

Как только появились подозрения на холецистит, обращайтесь к гастроэнтерологу.

Для диагностики необходим опрос и осмотр пациента, а также результаты анализов мочи, крови и кала, УЗИ желчного пузыря и холецистографию. Если диагноз острого холецистита подтверждается, то больной подвергается госпитализации.

Лечение острого холецистита может быть и консервативное, и оперативное. Могут быть назначены различные медикаменты, желчегонные средства, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты, а если есть инфекция, то антибактериальные средства.

таблеткиВ первые два или три дня пациенту нужно соблюдать питьевой режим, а после показана специальная лечебная диета.

Показания к оперативному лечению острой формы холецистита могут быть следующими:

  • отсутствие результата от консервативных методов лечения;
  • усиливающиеся симптомы заболевания;
  • развивающиеся осложнения;
  • разрыв стенки желчного пузыря.

Самый неинвазивный метод хирургического вмешательства – лапароскопическая холецистэктомия, которая не предполагает полостной разрез мягких тканей. Также для лечения холецистита, после того как основные симптомы были устранены, могут использоваться методы ударно-волнового лечения.

Диета при остром холецистите

кашаКак уже было сказано, при остром холецистите в первые три дня приступа нужно придерживаться питьевого режима. По истечении этого времени пациентам показан специальный лечебный стол, который базируется на дробном питании.

  • Последнее означает, что нужно кушать небольшими порциями, но часто.
  • Рацион питания должен основываться на постных супах, кашах, натуральных соках, ржаных и черных видов хлеба, постные виды мяса и рыбы, отварные овощи. Блюда нужно готовить без специй.
  • Больной должен много пить, причем помимо воды можно употреблять минералку, зеленый чай, кисель, отвар из трав.

Существует ряд продуктов, которые при остром холецистите употреблять нельзя. Это жирная рыба и мясо, бобовые, белый хлеб, шоколад и сдобная выпечка, специи и приправы, алкогольные напитки, кофе, крепкий чай.

Если диета не будет соблюдаться, то симптомы могут возникнуть снова, а также могут появиться осложнения желчного пузыря и пищеварительного тракта в общем.

Возможные осложнения

Острый холецистит может стать причиной очень опасных для человека осложнений и последствий, которые могут угрожать и жизни больного. Возможен разрыв стенки желчного пузыря, перитонит, сепсис и даже летальный исход.

Длительное воспаление становится причиной отмирающих тканей. Возможна гангрена желчного пузыря, которая является очень опасным состоянием, нуждающемся в немедленном оперативном вмешательстве.

  • Нагноение желчного пузыря, известное в медицине как эмпиема, также очень опасно. Как правило, проявляется оно на фоне инфекции бактериального характера.
  • Если холецистит сопряжен с желчнокаменной болезнью, то возможны такие осложнения, как абсцесс, разрыв стенок желчного пузыря, а также появление свищей в месте, где он находится.

Воспаление при остром холецистите может выйти за границу желчного пузыря, что приводит к холангиту, панкреатиту, пиелонефриту и многих других заболеваний различных органов.

Своевременная постановка диагноза помогает предупредить многочисленные возможные осложнения, которые могут представлять опасность для здоровья и жизни пациента. Поэтому не нужно заниматься самодеятельностью. Важно как можно раньше обратиться за врачебной помощью.

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Уведомлять
wpDiscuz