Холецистит у взрослых — симптомы и лечение

Неприятное чувство в правом подреберье – нередкое явление у взрослых людей старше 30-40 лет. Оно может проявляться несильно, время от времени, или же, напротив, носить характер острого приступа, сопровождающегося признаками серьезного недомогания.

Все они являются важным сигналом задуматься о собственном здоровье и уделить ему больше внимания, потому что свидетельствуют о развитии симптомов холецистита, требующих лечения у взрослых людей под наблюдением врача.

Что такое холецистит

Заболевания желчевыводящих путей классифицируют как фазы одного процесса функциональных нарушений в организме, очаг которых находится в желчном пузыре. В его задачи входит сбор желчи, поступающей из печени.

холецистит симптомы и лечение у взрослых

В дальнейшем этот секрет поступает в отделы кишечного тракта, необходим для переработки пищи. От качества пропитки пищевого комка желчью зависит целость слизистой оболочки кишечника.

Развитие процесса постепенно приводит от сбоев в работе этого органа к необратимым изменениям обмена веществ.

Холецистит характеризует вторую фазу этого процесса, на которой начинаются воспалительные явления. Непосредственными причинами их развития становятся сбои в работе сфинктеров, ответственных за подачу желчного секрета в правильном направлении.

Желчь задерживается в органе, но также может возникать и обратное движение, когда желчь забрасывается кишечником назад в протоки, неся при этом в себе частицы патогенных микроорганизмов, обитающих в кишечнике и попадающих туда вместе с воздухом и пищей, которые и вызывают воспаление. Эти процессы приводят к развитию внешне выраженных симптомов холецистита.

Причины возникновения холецистита у взрослых людей

Причинами инфицирования желчного пузыря служат болезнетворные бактерии, такие как стафило- и стрептококки, иногда также участвует синегнойная палочка. Они могут попадать как из кишечника, так и через кровь и лимфу.

Среди первичных причин инфицирования выделяют:

  • воспалительные болезни в желудочно-кишечном тракте как острой, так и хронической формы (аппендицит, дисбактериоз, панкреатит);
  • инфекции полости рта (тонзиллит, пародонтоз) и любых отделов дыхательных путей;
  • воспаление органов мочеполовой системы;
  • паразитарные инфекции в желчевыводящих путях (аскаридоз, лямблиоз).

Холецистит на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний у взрослых людей. Среди факторов, ведущих к развитию болезни у взрослых людей, следует обратить внимание на следующие:

  • как избыточное, так и нерегулярное питание, злоупотребление жареной или жирной пищи;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наличие вредных привычек, в особенности пристрастие к алкоголю;
  • нарушения в работе эндокринной системы, приводящие к развитию ожирения или сахарного диабета;
  • наличие анатомических перегибов органа и протоков, затрудняющих полноценную работу.

Все эти причины приводят к появлению симптомов холецистита, лечение при которых становится необходимой мерой.

Симптомы холецистита у взрослых

При развитии воспаления в желчном пузыре далеко не сразу возникает подозрение на холецистит. Симптомы заболевания начинают проявляться постепенно. На первых стадиях взрослые люди отмечают небольшой дискомфорт, возникающий непосредственно после еды. Тупая боль справа появляется несколько позже, поначалу она следует за приемом жареной и жирной пищи, газированных и сильно охлажденных напитков.

Более выраженными симптомами болезни являются следующие:

  • резкие боли с правой стороны, возникающие с определенной периодичностью;
  • боли передаются в правую часть тела: лопатку, спину, надключичную область;
  • у пожилых людей боль может отдавать в левую сторону грудины, а также за ней, возникает рефлекторная стенокардия;
  • тошнота и рвота, во рту появляется чувство горечи;
  • повышение температуры может быть либо несильным, либо сразу же очень большим, до 38-39 градусов;
  • пальпация живота позволяет выявить болезненные ощущения под ложечкой, со стороны правого подреберья, напряженность мышц живота;
  • еще через несколько дней болезненность проявляется непосредственно в желчном пузыре, наблюдается увеличение печени;
  • возможно снижение артериального давления, появление желтушности кожных покровов и слизистых.

Описанные симптомы могут внезапно усиливаться при воздействии таких факторов, как:

  • переохлаждение,
  • длительное пребывание в сидячей позе;
  • стрессовые ситуации.

Виды холецистита

В зависимости от периода и характера протекания болезни, различают несколько видов холецистита.

Если нарушение перемещения желчи возникает неожиданно по причине блокады путей, и оно становится причиной воспаления желчного пузыря, то болезнь определяют как острый холецистит. Именно такой вид встречается у взрослых людей в подавляющем большинстве случаев.

Подобное недомогание возникает единожды. Достаточно оказать своевременное лечение для того чтобы симптомы прошли, не оставив заметных последствий. Риск заболевания усиливается с возрастом и при изменениях гормонального фона, в большей степени ему подвержены женщины.

Выделяют две формы острого холецистита:

  • катаральный;
  • флегмозный;
  • гангренозный.

Главными симптомами является желчная колика, при которой достаточно острая боль, возникающая в правом подреберье, отдает в верхнюю часть живота или в спину. Спровоцировать болевые ощущения может прием алкоголя, жирной или острой пищи, сильный стресс. Также возможно появление небольшой температуры и тошноты.

Если же инфекция продолжает развиваться, то она может перейти в гнойную форму и при ослабленном иммунитете даже в гангрену. Эта стадия холецистита крайне опасна возможностью летального исхода и требует безотлагательного хирургического вмешательства.

В случаях многократного повторения острых приступов воспаления в желчном пузыре заболевание определяют как хроническое. Эта форма может протекать как при наличии желчных камней, так и при их отсутствии. Может развиваться медленно и незаметно на протяжении длительного периода от нескольких месяцев до лет, или возникать сразу же вследствие перенесенной острой стадии холецистита.

В этих случаях говорят либо о первичном хроническом холецистите, либо о вторичном. Различают их также по степени истончения желчного пузыря, которая будет очень тонкой в первом случае, не более 2 мм, и значительно утолщена во втором до 5-10 мм.

Симптомы в данном случае проявляются те же, что и при острой форме, но значительно сильнее. К ним добавляются боли в эпигастральной области, вздутие и распирание в области правого подреберья, дискомфорт в животе и резкая непереносимость отдельных видов пищи, например жирной или острой. Основным методом лечение становится хирургическая операция по удалению желчного пузыря.

Диагностика холецистита

Для правильного определения симптомов холецистита и лечения необходимо проведение диагностики.

холецистит симптомы симптомы

Для постановки точного диагноза требуются следующие лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови для выявления признаков воспаления;
  2. Биохимический анализ крови, позволяющий выявить присутствие билирубина и его фракций (трансаминазы, щелочной фосфатазы, холестерина);
  3. Уровень сахара в крови, свидетельствующего об имеющемся сахарном диабете;
  4. Общий анализ мочи, позволяющий диагностировать наличие заболеваний в почках;
  5. Кал на яйца глист, лямблий, аскорид;
  6. Микроскопическое и бактериологическое изучение желчных выделений;
  7. Иммуноферментативное исследование крови на лямблиоз;
  8. Анализ кала на эластазу для выявления возможного панкреатита.

Помимо лабораторного анализа проводят инструментальное обследование:

  1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости с целью выявления степени утолщения стенок желчного пузыря;
  2. Метод ультразвука с желчегонным завтраком для изучение дискинезии в желчном пузыре;
  3. Многофракционное дуоденальное зондирование (при отсутствии камней) с микроскопией и посевом желчи;
  4. Исследование органов брюшной полости при помощи рентгена;
  5. Фиброэзофагогастродуоденоскопия;
  6. Электро-кардиограмма для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  7. В особо сложных случаях используют компьютерную томографию и ядерно-магнитный резонанс.

При обнаружении симптомов холецистита следует обращаться к следующим специалистам:

  1. Первичный осмотр у терапевта и гастроэнтеролога;
  2. При наличии подозрений на возможные осложнения, к хирургу;
  3. В случаях возможной патологии в работе сердечно-сосудистой системы к кардиологу;
  4. Если требуется коррекция гормонального фона (у женщин) к гинекологу;
  5. При повышенной эмоциональной возбудимости и снижению стрессоустойчивости – к психотерапевту.

Лечение холецистита

При обнаружении симптомов холецистита, лечение у взрослых людей должно быть направлено на блокирование очага воспаления и его признаков. С этой целью назначается прием антибиотиков, выбор которых осуществляет специалист по способностям лекарства концентрироваться в желчи.

Затем назначается симптоматическая терапия. Нормализации функций желчевыводящих путей и устранению боли будет способствовать прием антихолинэргических средств (риабал), миотропных спазмолитиков (но-шпа), холинолитиков (платифиллин), анальгетиков (анальгин, баралгин).

Если были выявлены признаки гипотонии желчного пузыря, при условии отсутствия в нем камней, назначают желчегонные препараты (аллохол, холензим, фитотерапию для которой подойдут шиповник, мята, бессмертник, пижма).

Диета при холецистите

При выявлении симптомов холецистита у взрослых и лечении его последствий рекомендуется строгое соблюдение особой диеты.

холецистит симптомы лечение

Непосредственно после обострения в течение двух дней следует принимать только теплые жидкости (некрепкий подслащенный чай, фруктовые и овощные соки, разведенные с водой, минеральную воду без газа) маленькими порциями, и немного сухариков.

Постепенно в диетический стол включают:

  • протертые овощные супы, с добавлением круп;
  • некоторые виды каш (овсяную, рисовую, манную, гречневую);
  • кисель, мусс, желе, нежирный творог;
  • нежирные сорта рыбы, протертое мясо в отварном виде;
  • котлеты, приготовленные на пару (из телятины, курицы, кролика, индейки);
  • сухари из белого хлеба.

Любую пищу следует принимать маленькими порциям по 5-6 раз в день.

При длительном периоде обострения рекомендуется проводить разгрузочные дни. Один день в неделю дневной рацион должен состоять из (два варианта):

  • 900 г кефира (на шесть приемов) и 300 г нежирного творога (на три приема), можно добавить 100 г сахара;
  • полтора литра компота из свежих или сухих фруктов (на шесть приемов), сваренная на воде рисовая каша из 50 г рисовой крупы (на три приема).

В период после купирования обострения болезни нужно придерживаться диетического стола № 5. В него входят:

  • молочные, фруктовые, овощные супы, возможно с добавлением круп или лапши;
  • мясо в отварном виде, паровые котлеты или фрикадельки (из мяса говядины, кролика, курицы, индейки);
  • нежирная морская или речная рыба, отварная или запеченная;
  • один-два раза в день яйца всмятку или в виде омлетов, приготовленных на пару;
  • молочные продукты: нежирные молоко, творог, кефир, простокваша, йогурт;
  • овощи предпочтительно есть в отварном или запеченном виде, нежели сырые;
  • из каш разрешены: гречневая, рисовая, манная, овсяная;
  • возможно употребление сладких блюд: пастилы, мармелада, меда, джема, варьенья;
  • из мучных изделий можно есть исключительно только пшеничный и ржаной не свежий хлеб, белые сухари и сухое не сдобное печенье.

В дневном рационе следует придерживаться определенных правил:

  • принимать пищу не спеша, маленькими порциями по 5-6 раз в день;
  • не рекомендовано голодание;
  • ежедневно должен быть завтрак;
  • ужин необильный, не позднее, чем за два-три часа до отхода ко сну;
  • жидкости в неограниченном количестве.

Профилактика

Для предотвращения риска развития холецистита и перехода в формы, представляющие угрозу жизни, необходимо вовремя проводить меры профилактики:

  1. Соблюдать режим питания, ограничивать потребление жирной и жареной пищи, исключить алкогольный и газированные напитки, отдавать предпочтение дробному питанию, стремиться к нормализации массы тела.
  2. Вовремя проводить санацию вероятных очагов попадания инфекции в организм – органов ротовой полости и носоглотки.
  3. Раз в год проходить диспансерное обследование с применением метода ультразвуковой терапии гепатобилиарной системы.

Выявление симптомов холецистита является тревожным сигналом, поступающим от организма, и может свидетельствовать на начинающихся серьезных изменениях.

Чтобы исключить прогрессирование болезни и предотвратить возникновение необратимых процессов необходимо вовремя принимать все необходимые меры профилактики под контролем специалиста.

Только забота о собственном здоровье и внимание к состоянию организма помогут сохранить хорошее самочувствие на долгие годы.

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Уведомлять
wpDiscuz