Кандидоз пищевода

Кандидоз пищевода — возникает как проявление формы кандидоза при поражении внутренних органов, а не изолированной патологии. Возбудитель заболевания — условно патогенный грибок Candida, находящийся в организме человека.

Отмечается рост частоты этого заболевания (особенно при ослаблении иммунитета, бесконтрольном приеме антибиотиков, ВИЧ-инфицировании). Заболевание поражает до 1,5% пациентов, страдающих патологией органов пищеварения, плохо поддается лечению.

Причины появления

Проведенные исследования подтвердили у здоровых людей наличие грибков вида Candida в 80% случаев в кишечнике, 25% в ротовой полости.

кандидоз пищевода

Если условия для развития грибков становятся благоприятными, они активно размножаются, поражая разные системы человеческого организма. Кандидоз пищевода развивается, если инфекция попадает по восходящему (из кишечника) или нисходящему пути (из полости рта).

В природе грибки Candida популярны, поэтому инфекция может проникать в организм из окружающей среды.

Грибок может оказаться в организме из внешней среды при:

  • употреблении инфицированных продуктов;
  • пользовании зараженными гигиеническими или бытовыми предметами;
  • контакте с носителем инфекции, больным.

Нередко заболеванием поражается несколько органов пищеварения. Развитию патологического процесса способствует создание определенных условий, основным из которых является ослабленный иммунитет. Часто кандидоз возникает в детском возрасте и у лиц, страдающих иммунодефицитом.

Факторы, повышающие риск заболевания

Нарушенные функции паращитовидных желез, надпочечников ведут к дисбалансу кальциево-фосфорного обмена и становятся причиной кандидоза пищевода.

Риск развития данной патологии увеличивается при:

  • недоедании;
  • непроходимости пищевода;
  • курении и алкоголизме;
  • парентеральном, энтеральном питании;
  • нарушении двигательной способности пищевода;
  • интоксикациях;
  • аллергии;
  • сахарном диабете;
  • гипохлоргилрическом (в результате недостатка белка) состоянии;
  • антацидной терапии;
  • продолжительном применении антибиотиков;
  • хронических инфекциях (туберкулез);
  • трансплантации органов;
  • пониженной кислотности желудочного сока;
  • использовании кортикостероидов (в инъекциях или ингаляторах).

После попадания Candida в ослабленном организме в тканях пищевода они быстро размножаются с образованием псевдомицелия. Подтверждением диагноза служат результаты гистологического исследования (в образцах для биопсии обнаруживаются нити мицелия).

Симптомы

Данную патологию трудно диагностировать из-за возникающего несоответствия степени тяжести заболевания, глубины поражения стенок пищевода и ощущений, которые испытывает пациент. В 30% случаев больные даже не подозревают о болезни, т. к. симптомы кандидоза пищевода отсутствуют.

кандидоз пищевода симптомы

Основные клинические проявления:

  • болезненные ощущения в верхней части живота;
  • тошнота, рвота (при осмотре рвотных масс заметны пленки);
  • изжога;
  • боль при глотании (в тяжелых случаях невозможно пить воду, что ведет к обезвоживанию);
  • нарушение глотания;
  • отсутствие или снижение аппетита;
  • болезненность за грудиной;
  • жидкий стул (заметны кровянистые выделения, вкрапления слизи);
  • повышенная температура.

В отличие от кандидоза пищевода, желудок поражается редко (в основном, как осложнение опухоли или язвы, хирургического лечения). На начальной стадии кандидоз поражает слизистую пищевода, инфекция появляется на её поверхности, постепенно она проникает вглубь.

Образующиеся пленки способны полностью перекрыть просвет пищевода. После присоединения бактериальной инфекции на стенках образуются язвы и флегмоны.

В запущенных случаях развиваются осложнения:

  • кровотечение;
  • сужение пищевода;
  • прободение;
  • образование язв;
  • развитие некроза тканей.

Заболевание имеет несколько форм. При поражении стенок на них образуются небольшие очаги беловатого или желтоватого цвета, приподнимающиеся над слизистой. Постепенно они сливаются, образуют налеты с находящимися колониями гриба в подслизистых поверхностях.

Проникают грибы в мышцы и сосуды. В пленках — грибковые тела, слущенный эпителий, воспаленные клетки, другие бактерии. При лабораторных исследованиях обнаруживаются нити мицелия Candida.

На степень тяжести заболевания влияет глубина поражения стенок пищевода:

  • I — образование налетов белесоватого цвета с признаками расположения псевдомицелия грибков среди эпителиальных клеток;
  • II — слияние пленочных налетов с созданием обширных полей, проникновением нитей мицелия кроме слизистой в подслизистую ткань;
  • III — развитие псевдомембранозных отложений в сочетании с проникновением вглубь мышц.

Диагностика

Пациентам с жалобами на затрудненное глотание или наличие сопутствующих болей назначают обследование для исключения кандидоза пищевода. Основным методом является эзофагоскопия.

С помощью эндоскопии обследуют слизистую пищевода, признаками кандидоза являются:

кандидоз пищевода диагностика

  • покраснение;
  • наличие фиброзных налетов;
  • контактная ранимость поверхности.

Различают 3 группы проявлений заболевания:

  • катаральный эндофагит (сопровождается покраснением слизистых, отечностью, кровоточивостью при контакте со слизистой, на поверхности заметен паутинообразный налет);
  • псевдомембранный эзофагит (налеты рыхлые в форме бляшек, при контакте со слизистой заметна ранимость);
  • эрозивный фибринозный эзофагит (ленты налета отличаются бахромой, имеют серый цвет, возникают эрозии, слизистая очень ранимая, отечная и гиперемированная. При обследовании эндоскопом затруднен полноценный осмотр из-за боли, сужения пищевода).

Быстрое диагностирование выполняют с помощью методик: сквозь защитный катетер вводят инструменты через нос или рот. Оставленные на инструменте следы слизистой исследуют в лабораторных условиях.

Для определения чувствительности возбудителей к противогрибковым средствам делают посев слизи из пищевода. Кандидоз пищевода у женщин может быть одной из форм проявления общего кандидоза.

Лечение

В случае обнаружения кандидоза пищевода требуется выявление и лечение кандидоза во всех органах пищеварения. В противном случае получить результат от лечения невозможно: будет происходить инфицирование из других органов.

Для лечения назначают противогрибковые средства и иммуностимуляторы (после обнаружения нарушений в иммунной системе, т.к. различные виды таких препаратов отличаются степенью влияния на звенья иммунитета).

В легкой и средней степени тяжести назначают лекарственные средства перорально:

Флуконазол Действует непосредственно на грибки Candida, быстро всасывается. Возможны проявления побочного действия (потеря аппетита, рвота, тошнота). Разрешено применять детям старше 4-х лет.
Миконазол Активно воздействует на Candidaaldicansи другие виды грибков. Не рекомендуется принимать пациентам с нарушением функций печени.
Клотримазол Эффективен при заболеваниях, вызванных грибками Candida.
Низорал Противогрибковый препарат, способный снижать уровень тестостерона.
Ороназол Рекомендуется при поражении грибками внутренних органов. Противопоказан при беременности, алкоголизме. Способен вызвать головную боль, повышенную сонливость.

В тяжелых случаях применяют внутривенное введение препаратов. Одновременно назначают энтеросорбенты (для ускорения выведения токсинов):

  • энтеросорб;
  • антрален;
  • атоксил;
  • полисорб;
  • энтеросгель;
  • уголь активированный.

При лечении кандидоза пищевода народными средствами применяют травяные сборы (ромашка, календула, кора дуба, зверобой). Местно для лечения кандидоза пищевода пользуются содой (готовят из нее раствор для полоскания рта после приема пищи).

кандидоз пищевода диета

Для уменьшения в организме уровня грибка следует в кишечник поместить полезные бактерии. Важную роль играет диета при кандидозе пищевода. Рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, чайный гриб, квашеные овощи.

Что нельзя есть при кандидозе пищевода:

  • маринады и соусы;
  • уксус;
  • джем, варенье;
  • сладкие фрукты;
  • кондитерские изделия;
  • газированные напитки;
  • сладости;
  • алкоголь.

В питании при кандидозе пищевода должны присутствовать: капуста (в любом виде), чеснок, лук, рис, отвар шиповника.

При комплексном подходе к диагностике заболевания и его лечению удается избавиться от кандидоза пищевода.

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Уведомлять
wpDiscuz