Язвенный колит кишечника

Язвенный колит – заболевание пожизненного характера, поражающее слизистую оболочку именно толстой кишки, и проявляющееся деструктивно-язвенными воспалениями, имеющими разную интенсивность. Поражается всегда прямая кишка, затем болезнь распространяется либо захватывает другие составляющие кишки. Такое заболевание именуется как неспецифический язвенный колит.

Довольно часто в последнее время симптомы язвенного колита кишечника обнаруживаются у наших соотечественников. Во многом это обусловлено тем, что и врачи, и пациенты, становятся все более и более осведомленными.

Нередко лечение данного заболевания занимает далеко не один год, является сложным и требует множества усилий.

Язвенному колиту больше подвержены жители городов развитых стран. Как правило, заболевание развивается либо у молодых людей, либо у тех, кто старше 60, хотя на самом деле заболеть этой болезнью может человек любого возраста.

Причины

Пока не известно до конца, какова этиология заболевания. Поиски причин неспецифического язвенного колита продолжаются и по сей день.

язвенный колит кишечника симптомы лечение

Однако основные факторы риска все же присутствуют. Среди них нужно выделить следующие факторы:

  • Факторы генетического характера. Как правило, у людей, у которых данным заболеванием страдал кто-то из родственников, риск заболевания выше.
  • Инфекция. Кишечник – это место, где живут всевозможные микроорганизмы, из-за которых возможно возникновение воспалительного процесса в слизистой кишечника.
  • Аутоиммунные факторы. Воспаление может возникнуть в результате гибели многочисленных клеток, в состав которых входят антигены.
  • Факторы воспалительного характера.
  • Также ученые связывают язвенные колиты с нарушением питания и психотравмирующими факторами.

В ходе исследования, проведенного специалистами в США, было выявлено, что грибки, которые находятся в кишечнике у человека, имеют отношение к воспалительным заболеваниям кишечника, таким как язвенный колит и болезнь Крона. В группу риска попадают люди, которые неправильно питаются и ведут малоподвижный образ жизни.

Симптомы

Существуют главные симптомы язвенного колита, в числе которых и те, которые связаны с деятельностью кишечника, и внекишечные признаки.

повышенная температура телаСреди них следующие:

  • Диарея с кровью. Основной признак – это понос, который сопровождается выделением крови и слизи, а иногда и гноя. Кроме того кровь, гной и слизь могут выделяться сами. Частота испражнений может отличаться. В особо тяжелых случаях они могут происходить и по двадцать раз в день. Увеличивается частота стула в ночное и утреннее время.
  • Болевые ощущения в области живота. Болевые ощущения могут иметь различную интенсивность. Бывают они и слабыми, и сильно выраженными, которые сопровождаются очень сильным дискомфортом. Наиболее часто проявляются боли в левой части живота. Если анальгетики не купируют боли, это является признаком осложнений колита.
  • Повышенная температура тела. Повышается она до судфербильных показателей.
  • Признаки интоксикации организма. Это может быть потеря веса, слабость, утрата аппетита, регулярные голокружения.
  • Тенезмы либо ложные позывы к дефекации. Помимо кала может выделяться только слизь либо слизь вместе с гноем.
  • Вздутие живота. Часто появляются газы, метеоризм. Иногда наблюдается недержание кала.
  • Иногда больного мучает не диарея, а запор, являющийся признаком сильного воспаления слизистой толстого кишечника.

Язвенный колит развивается лишь за несколько дней, и проявляется он токсическим мегаколоном, то есть расширением либо дилатацией просвета в толстом кишечнике. Может резко повыситься температура, достигнув более, чем38 градусов.

Человек становится слабым и динамичным, он сильно теряет вес, страдает от болей в животе, часто ходит в туалет и замечает стуле выделения. На терминальной стадии может проявиться тахикардия, понизиться артериальное давление, возникает олигурия.

Наблюдаются боли в животе и его вздутие, не стихают кишечные шумы. Рентгенограмма покажет расширение толстой кишки. Последнее опасно разрывом стенки кишечника.

плохое самочувствие у девушкиВнекишечные симптомы язвенного колита кишечника появляются довольно редко, приблизительно у 10-20%. Относятся к ним следующие:

  • Поражение кожи, представляющее собой узловатую эритему и гангренозную пиодермию. Связано это с тем, что в крови повышена концентрация бактериальных антигенов и иммунных комплексов.
  • Поражение носоглотки, которое наблюдается у 10% больных. Связано это со специфическими высыпаниями на слизистой в ротовой полости, которые снижаются, когда заболевание переходит в период ремиссии.
  • Поражения глаз. Бывают редко и проявляются по-разному.
  • Проблемы с суставами. Воспаление суставов чаще всего проявляется как артрит, но также возможны спондилиты и сакроилеиты. Поражения эти могут сочетаться с патологией кишечника либо же быть предвестниками главных симптомов язвенного колита.
  • Патологии костной системы, которые могут проявляться как остеопороз, размягчение костей, ишемические и асептические некрозы.
  • Примерно у 35% больных поражается легочная система.
  • Патологии печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Такие изменения являются следствием нарушений деятельности эндокринной системы.

Язвенный колит может быть в острой фазе либо в фазе ремиссии. Изначально заболевание развивается медленно, однако со временем начинает быстро набирать обороты, и признаки выражаются сильно.

Симптомы могут становиться слабее, затеем усиливаться снова. Если проводится постоянное лечение, то наступает фаза ремиссии, и симптомы ослабевают. То, насколько часто возникают рецидивы, определяется именно лечением, а не тем, насколько поражен кишечник.

При острой фазе заболевания проявляется гиперемия кишечника и отек слизистой оболочки, возникают язвы и кровотечения в кишечнике.

Ремиссия же, напротив, проявляется атрофическими изменениями в слизистой оболочке. Последняя становится тоньше, ухудшаются ее функции, возникают лимфатические инфильтраты.

Диагностика

Диагностика неспецифического язвенного колита начинается с опроса больного, анализа его жалоб и анамнеза.

Проводится осмотр больного, в процессе которого определяются признаки анемии. Пальпация же живота дает возможность определить, в какой именно части локализируются болевые ощущения.

язвенный колит лечение

Дополнительные методы исследования разделяются на лабораторные, рентгенологические и эндоскопические.

К лабораторным способам относятся следующие:

  • общий анализ крови;
  • анализ свертываемости крови;
  • обычные исследования, которые всегда проводятся при госпитализации пациента.

Главным инструментальным способом исследования является фиброколоноскопия. Она проводится следующим образом. В прямую кишку вводят через анальное отверстие гибкий зонд, который на конце оснащен микрокамерой, которая позволяет рассмотреть состояние слизистой кишечника и оценить ее состояние.

При обострении заболевания запрещено проводить любые эндоскопические исследования, поскольку в результате может ухудшиться состояние пациента, и даже возможна перфорация стенки кишечника. Колоноскопия является универсальным способом диагностики, который позволяет определить язвенный неспецифический колит.

Более безопасным, но не таким информативным методом является ирригоскопия. В данном случае в прямую кишку вводится специальная клизма с бариевой смесью и дальнейшим рентгеном. Барий помогает получить слепок слизистой кишечника, по которой можно определить наличие и выраженность язвенных дефектов.

С помощью рентгенодиагностики можно определить расположение патологического процесса, его распространение, осложнения. Этот способ также позволяет наблюдать за развитием заболевания.

Микробиологические исследования проводятся для того, чтобы исключить вирусное происхождение заболевания. С этой целью проводится бактериологический посев материала, и на основе полученных данных делается заключение.

Если же нужно определить те или иные осложнения, то может применяться обзорная рентгенография органов живота без применения контрастных средств.

Лечение

В каждом случае лечение язвенного колита будут отличаться. Однако этиологическое лечение в данном случае невозможно.

Лечение будет симптоматическим, оно должно устранить процесс воспаления и поддержать ремиссию, а также не допустить осложнений. Если медикаменты не результативны, может быть показано хирургическое вмешательство.

диетотерапияКонсервативные методы лечения язвенного колита могут быть следующими:

  • Диетотерапия. Когда заболевание обостряется, стоит не употреблять пищу, а только пить воду. При ремисиссии стоит снизить количество в рационе жиров и постараться налегать на белок, который содержится в мясе, рыбе, яйцах, твороге. Стоит отказаться от грубой клетчатки, так как она способна травмировать слизистую оболочку кишечника. Полезные для организма углеводы – это крупы, мед, отвары и компоты из ягод и фруктов, кисели, желе. Стоит дополнительно употреблять витамины А, К, С, микроэлемент кальций. В тяжелых ситуациях необходимо искусственное питание.
  • Иногда показаны нестероидные противовоспалительные препараты, а также кортикостероиды. Конкретный вид препаратов и их дозировка назначается врачом.
  • При обострении болезни могут быть показаны различные антибактериальные средства.

Если никакие консервативные способы не помогают, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

В данном случае показания к операции будут следующие:

  • Перфорация – прободение кишечной стенки.
  • Симптомы непроходимости кишечника.
  • Наличие абсцесса.
  • Токсический мегаколон.
  • Наличие профузных кровотечений.
  • Свищи.
  • Онкологические заболевания кишечника.

Чаще всего применяются такие виды оперативного вмешательства:

  • Колектомия либо иссечение в ободочной кишке.
  • Проктоколэктомия. Удаляется прямая и ободочная кишка и сохраняется анальное отверстие.
  • Проктоколэктомия с дальнейшим наложением илеостомы. В данном случае происходит иссечение ободочной и прямой кишки, затем накладывают илеостома, посредством которой из организма удаляются естественные отходы из организма. После производится реконструктивная операция. Илеостома удаляется, и восстанавливается естественная дефекация.

Возможные осложнения

кровотечениеОсложнения возникают в том случае, если лечение начинается слишком поздно или неэффективно. Они могут быть следующими:

  • Кровотечение, представляющее угрозу для жизни.
  • Токсические дилатации в толстой кишке, являющиеся результатом остановки сокращений перистальтики и наличия характерных изменений на слизистой кишечника.
  • Перфорация толстой кишки, а именно нарушение целостности стенки кишечника, при котором содержимое кишки выливается в брюшную полость. В результате развиваются другие осложнения, такие как сепсис и перитонит.
  • Рак и полипы в толстой кишке.
  • Кишечная непроходимость и стеноз.
  • Анальные трещины, геморрой.
  • Различные внекишечные осложнения. Это может быть холецистит, гепатит и даже психические расстройства. В каждом случае все индивидуально.

Меры профилактики язвенного колита, точно не известны. Главное, что вы должны делать – регулярно в профилактических целях посещать врача и лечить любые заболевания при их выявлении как можно раньше.

Также важно следить за своим рационами образом жизни. Старайтесь избегать фаст-фуда и других вредных блюд. В вашем рационе должны быть каши, белковые продукты, фрукты и овощи. А вот жиры животного происхождения стоит минимизировать, так как они сильно нагружают весь желудочно-кишечный тракт.

Если вы будете вести здоровый образ жизни, то риск возникновения и развития язвенного колита значительно снизится.

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Уведомлять
wpDiscuz