Язвенный колит кишечника

Язвенный колит – заболевание пожизненного характера, поражающее слизистую оболочку именно толстой кишки, и проявляющееся деструктивно-язвенными воспалениями, имеющими разную интенсивность. Поражается всегда прямая кишка, затем болезнь распространяется либо захватывает другие составляющие кишки. Такое заболевание именуется как неспецифический язвенный колит.

Довольно часто в последнее время симптомы язвенного колита кишечника обнаруживаются у наших соотечественников. Во многом это обусловлено тем, что и врачи, и пациенты, становятся все более и более осведомленными.

Нередко лечение данного заболевания занимает далеко не один год, является сложным и требует множества усилий.

Язвенному колиту больше подвержены жители городов развитых стран. Как правило, заболевание развивается либо у молодых людей, либо у тех, кто старше 60, хотя на самом деле заболеть язвенным колитом может человек любого возраста.

Причины язвенного колита

Пока не известно до конца, какова этиология заболевания. Поиски причин неспецифического язвенного колита продолжаются и по сей день.

язвенный колит кишечника симптомы лечение

Однако основные факторы риска все же присутствуют. Среди них нужно выделить следующие факторы:

  • Факторы генетического характера. Как правило, у людей, у которых данным заболеванием страдал кто-то из родственников, риск заболевания выше.
  • Инфекция. Кишечник – это место, где живут всевозможные микроорганизмы, из-за которых возможно возникновение воспалительного процесса в слизистой кишечника.
  • Аутоиммунные факторы. Воспаление может возникнуть в результате гибели многочисленных клеток, в состав которых входят антигены.
  • Факторы воспалительного характера.
  • Также ученые связывают язвенные колиты с нарушением питания и психотравмирующими факторами.

В ходе исследования, проведенного специалистами в США, было выявлено, что грибки, которые находятся в кишечнике у человека, имеют отношение к воспалительным заболеваниям кишечника, таким как язвенный колит и болезнь Крона. В группу риска попадают люди, которые неправильно питаются и ведут малоподвижный образ жизни.

Симптомы язвенного колита

Существуют главные симптомы язвенного колита, в числе которых и те, которые связаны с деятельностью кишечника, и внекишечные признаки.

повышенная температура телаСреди них следующие:

  • Диарея с кровью. Основной признак, по которому диагностируют неспецифический язвенный колит – это понос, который сопровождается выделением крови и слизи, а иногда и гноя. Кроме того кровь, гной и слизь могут выделяться сами. Частота испражнений может отличаться. В особо тяжелых случаях они могут происходить и по двадцать раз в день. Увеличивается частота стула в ночное и утреннее время.
  • Болевые ощущения в области живота. Болевые ощущения могут иметь различную интенсивность. Бывают они и слабыми, и сильно выраженными, которые сопровождаются очень сильным дискомфортом. Наиболее часто проявляются боли в левой части живота. Если анальгетики не купируют боли, это является признаком осложнений колита.
  • Повышенная температура тела. Повышается она до судфербильных показателей.
  • Признаки интоксикации организма. Это может быть потеря веса, слабость, утрата аппетита, регулярные голокружения.
  • Тенезмы либо ложные позывы к дефекации. Помимо кала может выделяться только слизь либо слизь вместе с гноем.
  • Вздутие живота. Часто появляются газы, метеоризм. Иногда наблюдается недержание кала.
  • Иногда больного мучает не диарея, а запор, являющийся признаком сильного воспаления слизистой толстого кишечника.

Язвенный колит развивается лишь за несколько дней, и проявляется он токсическим мегаколоном, то есть расширением либо дилатацией просвета в толстом кишечнике. Может резко повыситься температура, достигнув более, чем38 градусов.

Человек становится слабым и динамичным, он сильно теряет вес, страдает от болей в животе, часто ходит в туалет и замечает стуле выделения. На терминальной стадии может проявиться тахикардия, понизиться артериальное давление, возникает олигурия.

Наблюдаются боли в животе и его вздутие, не стихают кишечные шумы. Рентгенограмма покажет расширение толстой кишки. Последнее опасно разрывом стенки кишечника.

плохое самочувствие у девушкиВнекишечные симптомы язвенного колита кишечника появляются довольно редко, приблизительно у 10-20%. Относятся к ним следующие:

  • Поражение кожи, представляющее собой узловатую эритему и гангренозную пиодермию. Связано это с тем, что в крови повышена концентрация бактериальных антигенов и иммунных комплексов.
  • Поражение носоглотки, которое наблюдается у 10% больных. Связано это со специфическими высыпаниями на слизистой в ротовой полости, которые снижаются, когда заболевание переходит в период ремиссии.
  • Поражения глаз. Бывают редко и проявляются по-разному.
  • Проблемы с суставами. Воспаление суставов чаще всего проявляется как артрит, но также возможны спондилиты и сакроилеиты. Поражения эти могут сочетаться с патологией кишечника либо же быть предвестниками главных симптомов язвенного колита.
  • Патологии костной системы, которые могут проявляться как остеопороз, размягчение костей, ишемические и асептические некрозы.
  • Примерно у 35% больных поражается легочная система.
  • Патологии печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Такие изменения являются следствием нарушений деятельности эндокринной системы.

Язвенный колит может быть в острой фазе либо в фазе ремиссии. Изначально заболевание развивается медленно, однако со временем начинает быстро набирать обороты, и признаки язвенного колита выражаются сильно.

Симптомы могут становиться слабее, затеем усиливаться снова. Если проводится постоянное лечение язвенного колита, то наступает фаза ремиссии, и симптомы ослабевают. То, насколько часто возникают рецидивы, определяется именно лечением, а не тем, насколько поражен кишечник.

При острой фазе заболевания проявляется гиперемия кишечника и отек слизистой оболочки, возникают язвы и кровотечения в кишечнике.

Ремиссия же, напротив, проявляется атрофическими изменениями в слизистой оболочке. Последняя становится тоньше, ухудшаются ее функции, возникают лимфатические инфильтраты.

Диагностика язвенного колита кишечника

Диагностика неспецифического язвенного колита начинается с опроса больного, анализа его жалоб и анамнеза.

Проводится осмотр больного, в процессе которого определяются признаки анемии. Пальпация же живота дает возможность определить, в какой именно части локализируются болевые ощущения.

язвенный колит лечение

Дополнительные методы исследования разделяются на лабораторные, рентгенологические и эндоскопические.

К лабораторным способам относятся следующие:

  • общий анализ крови;
  • анализ свертываемости крови;
  • обычные исследования, которые всегда проводятся при госпитализации пациента.

Главным инструментальным способом исследования является фиброколоноскопия. Она проводится следующим образом. В прямую кишку вводят через анальное отверстие гибкий зонд, который на конце оснащен микрокамерой, которая позволяет рассмотреть состояние слизистой кишечника и оценить ее состояние.

При обострении заболевания запрещено проводить любые эндоскопические исследования, поскольку в результате может ухудшиться состояние пациента, и даже возможна перфорация стенки кишечника. Колоноскопия является универсальным способом диагностики, который позволяет определить язвенный неспецифический язвенный колит.

Более безопасным, но не таким информативным методом является ирригоскопия. В данном случае в прямую кишку вводится специальная клизма с бариевой смесью и дальнейшим рентгеном. Барий помогает получить слепок слизистой кишечника, по которой можно определить наличие и выраженность язвенных дефектов.

С помощью рентгенодиагностики можно определить расположение патологического процесса, его распространение, осложнения. Этот способ также позволяет наблюдать за развитием заболевания.

Микробиологические исследования проводятся для того, чтобы исключить вирусное происхождение заболевания. С этой целью проводится бактериологический посев материала, и на основе полученных данных делается заключение.

Если же нужно определить те или иные осложнения язвенного колита, то может применяться обзорная рентгенография органов живота без применения контрастных средств.

Лечение неспецифического язвенного колита

В каждом случае симптомы и лечение язвенного колита будут отличаться. Однако этиологическое лечение в данном случае невозможно.

Лечение будет симптоматическим, оно должно устранить процесс воспаления и поддержать ремиссию, а также не допустить осложнений. Если медикаменты не результативны, может быть показано хирургическое вмешательство.

диетотерапияКонсервативные методы лечения неспецифического язвенного колита могут быть следующими:

  • Диетотерапия. Когда заболевание обостряется, стоит не употреблять пищу, а только пить воду. При ремисиссии стоит снизить количество в рационе жиров и постараться налегать на белок, который содержится в мясе, рыбе, яйцах, твороге. Стоит отказаться от грубой клетчатки, так как она способна травмировать слизистую оболочку кишечника. Полезные для организма углеводы – это крупы, мед, отвары и компоты из ягод и фруктов, кисели, желе. Стоит дополнительно употреблять витамины А, К, С, микроэлемент кальций. В тяжелых ситуациях необходимо искусственное питание.
  • Иногда показаны нестероидные противовоспалительные препараты, а также кортикостероиды. Конкретный вид препаратов и их дозировка назначается врачом.
  • При обострении болезни могут быть показаны различные антибактериальные средства.

Если никакие консервативные способы не помогают, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

В данном случае показания к операции будут следующие:

  • Перфорация – прободение кишечной стенки.
  • Симптомы непроходимости кишечника.
  • Наличие абсцесса.
  • Токсический мегаколон.
  • Наличие профузных кровотечений.
  • Свищи.
  • Онкологические заболевания кишечника.

Чаще всего применяются такие виды оперативного вмешательства:

  • Колектомия либо иссечение в ободочной кишке.
  • Проктоколэктомия. Удаляется прямая и ободочная кишка и сохраняется анальное отверстие.
  • Проктоколэктомия с дальнейшим наложением илеостомы. В данном случае происходит иссечение ободочной и прямой кишки, затем накладывают илеостома, посредством которой из организма удаляются естественные отходы из организма. После производится реконструктивная операция. Илеостома удаляется, и восстанавливается естественная дефекация.

Возможные осложнения

кровотечениеОсложнения возникают в том случае, если лечение начинается слишком поздно или неэффективно. Они могут быть следующими:

  • Кровотечение, представляющее угрозу для жизни.
  • Токсические дилатации в толстой кишке, являющиеся результатом остановки сокращений перистальтики и наличия характерных изменений на слизистой кишечника.
  • Перфорация толстой кишки, а именно нарушение целостности стенки кишечника, при котором содержимое кишки выливается в брюшную полость. В результате развиваются другие осложнения, такие как сепсис и перитонит.
  • Рак и полипы в толстой кишке.
  • Кишечная непроходимость и стеноз.
  • Анальные трещины, геморрой.
  • Различные внекишечные осложнения. Это может быть холецистит, гепатит и даже психические расстройства. В каждом случае все индивидуально.

Меры профилактики такого заболевания, как неспецифический язвенный колит, точно не известны. Главное, что вы должны делать – регулярно в профилактических целях посещать врача и лечить любые заболевания при их выявлении как можно раньше.

Также важно следить за своим рационами образом жизни. Старайтесь избегать фаст-фуда и других вредных блюд. В вашем рационе должны быть каши, белковые продукты, фрукты и овощи. А вот жиры животного происхождения стоит минимизировать, так как они сильно нагружают весь желудочно-кишечный тракт.

Если вы будете вести здоровый образ жизни, то риск возникновения и развития неспецифического язвенного колита значительно снизится.

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Уведомлять
wpDiscuz