Сегодня мы поговорим о гипертиреозе, о причинах его возникновения, про особенности течения, а также попробуем ответить на вопрос очень многих людей о том, можно ли вылечить это заболевание.
Щитовидная железа – очень важный орган нашего организма, прежде всего из-за тех, гормонов, которые она продуцирует. И в случае, когда наблюдается повышенная выработка этих веществ при гипертиреозе.
Такое состояние влечет за собой дополнительную нагрузку практически на все органы и системы организма, что негативным образом отражается на способности выполнять ими свои функции.
Содержание
Гипертиреоз как патология
Под «гипертиреозом» подразумевается такое состояние, при котором наблюдается повышенное выделение щитовидной железой тиреоидных гормонов. Такое возможно, когда общая активность железы превышает норму. В таком состоянии весь организм вынужден работать в интенсивном режиме.
Щитовидная железа не может само по себе продуцировать повышенное количество гормонов – это скорее следствие других патологических состояний таких, как узловой зоб, Базедова болезнь.Чаще страдают от такой проблемы представительницы прекрасного пола в возрасте от 20 до 50 лет.
Этиология
Причины возникновения гипертиреоза разнообразны и могут носить абсолютно различный характер:
- При наличие аутоиммунных состояний;
- Если данное заболевание наблюдается у ближайших родственников, то есть наследственный фактор;
- При продолжительном использовании увеличенных дозировок тиреоидных гормонов искусственного происхождения;
- Если в области щитовидной железы имеет место быть аденома;
- Возникновение опухоли, которая затрагивает яичники или гипофиз;
- При уплотнении того или иного участка щитовидки при узловом зобе;
- При наличии подострого тиреоидита, появление которого спровоцировал вирус;
- При диффузном токсическом зобе.
Симптоматика
Среди часто встречаемых симптомов данного заболевания можно назвать:
- Резкая потеря веса. Гормоны железы заставляют ускоряться обменным процессам в организме. Все это возможно только при затрате большого объема энергии, которая не восполняется при помощи пищи. Для гипертиреоза характерно уменьшение массы тела и повышенный аппетит.
- Учащенное сердцебиение. Больной будет предъявлять жалобы относительно частого пульса и сильного сердцебиения, ритм которого будет сбитым. Также пациента начнут беспокоить болезненные ощущения в области сердца, появление одышки.
- Нарушения со стороны нервной системы. За человеком будет замечаться повышенная возбудимость, чрезмерная раздражительность. Настроение такого больного – лабильное, у него плохой сон.
- Также будет страдать умственные способности: память ухудшаться, сосредоточиться будет все труднее.
- Нарушения со стороны половой функции. У женщин будет наблюдаться перебои с менструациями, скудность выделений, возможно появление даже аменореи, то есть отсутствие месячных вообще. У мужчин уменьшается потенция.
Изменений претерпевает не только функции организма, но и внешний облик больного тиреотоксикозом:
- Увеличение в размерах щитовидной железы. При визуальном осмотре и при пальпации переднего участка шеи можно установить щитовидную железу, которая увеличена либо с одной стороны, либо с двух сразу;
- Симптомы, затрагивающие глазной аппарат. Это касается пучеглазия (экзофтальм), отечных явлений в области вокруг них. Также у пациентов наблюдаются мешки под глазами, припухлость век.
- Нарушения касаются и остроты зрения: его показатели снижаются, так же, как и способность концентрироваться на предметах;
- Продолжительное повышение температурных показателей от 37 и выше;
- Кожные покровы становятся сухими, горячими на ощупь;
- Замечается мелкий тремор со стороны пальцев рук.
Диагностика
Диагноз «гипертиреоз» основывается на жалобах пациента, на визуальном осмотре больного врачом и применением им инструментальных методик.
Обязательными являются также такие методы исследования в виде:
- Определения в кровяном русле количество тиреоидных гормонов, а также тиреотропного гормона. Концентрация первых будет повышена, а последнего- снижена.
- Ультразвуковое исследование поможет установить размеры щитовидной железы (увеличены ли они), изменения в ее строении. Также можно дать оценку кровообращению в этом органе.
- Взятие пунктата или биопсии щитовидной железы, чтобы установить характер нарушений, происходящих в ней.
- Сцинтиграфия щитовидки. Это методика может показать деятельность того или иного участка железы.
Лечебные мероприятия
На данный момент проблема повышенного выделения щитовидной железой гормонов решается несколькими способами:
- Консервативно с использованием лекарственных средств;
- Хирургически с применением операций на щитовидке;
- Применение радиоактивного йода в терапевтических целях.
Консервативное лечение
Консервативное лечение используется, когда щитовидная железа увеличена не сильно. Также прием медикаментозных препаратов уместен непосредственно перед оперативным вмешательством на железе, когда она сильно увеличена в размерах, а также когда «на лицо» сдавление близлежащих к ней органов.
Медикаменты
В качестве медикаментозного лечения имеет место применение тионамидов. Действие данных средств направлено на предотвращение образования тиреоидной пероксидазы. Среди таких препаратов широко применяются «Тиамазол», «Пропилтиоурацил», а также «Мерказолил».
- Они назначаются поначалу в довольно высоких дозировках: с 30 по 50 мг дважды в сутки.
- По истечению 5-6 недель должен наступить эутиреоз, то есть когда щитовидная железа начинает работать в режиме, предусмотренном нормой. Ее деятельность проверяется по количеству ее гормонов в крови.
- Если заметны улучшения в ее работе, то в таком случае назначается поддерживающая терапия, которая предполагает использование «Тиамазола» в размере до 10 мг в день. Такое поддерживающее лечение должно осуществляться на протяжении не менее года.
У большинства пациентов после такого лечения наступает ремиссия. Для ее поддержания рекомендуется прием «Левотироксина» в количестве от 20 до 50 мкг в день.
Уместно использование для лечения такого препарата как «Карбимазол», особенно при тяжелом течении гипертиреоза. Его прием осуществляют в количестве 20 мг.
Применение радиоактивного йода
Применение радиоактивного йода позволяет наступить ремиссии в 90 % всех случаев. В виде натриевой соли 131I, которая может быть в форме раствора или капсул, принимается внутрь.
Такой йод способен очень быстро поступать к щитовидной железе и в ней накапливаться. При его распаде происходит разрушение клеточных элементов щитовидки за счет чего, уменьшается ее способность к выработке гормонов.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение применимо только в том случае, когда наблюдаются следующие ситуации:
- Щитовидная железа приобрела большие размеры;
- У пациента присутствует индивидуальная непереносимость к антитероидным лекарственным средствам;
- Когда имеет место рецидив гипертиреоза после курса консервативного лечения.
Во всех вышеперечисленных случаях проводится субтотальная резекция по Николаеву на щитовидной железе. В ходе данной операции оставляют не больше, чем 4-6 г ткани. Перед хирургическим вмешательством показано компенсировать работу щитовидки при помощи β-адреноблокаторов, например «Пропранола».
Правильное питание
Рацион и режим питания играет не последнюю роль в ликвидации гипертиреоза. Есть нужно часто, но небольшими порциями. Необходимо стремится не пропускать установленные приемы пищи. Питание должно быть высококалорийным.
Помогают и рецепты народной медицины:
Широко применяется настойка на основе листьев черники в количестве 10 г, корня цикория, одного лаврового листа и стручков фасоли в количестве 20 г.
- Данные компоненты мелко дробятся и заливаются 0,5 л водки.
- После чего полученный раствор настаивается в темном холодном месте в течение 4-5 дней.
- Затем он процеживается через марлю и принимается в таком режиме: первые 10 дней в количестве одной столовой ложки трижды в сутки, запивая 100 г воды.
Затем нужно сделать перерыв в 4-5 дней, после чего продолжить прием еще на 10 дней.
Однако, нужно заметить, что все лечение должно проходить под четким руководством врача-эндокринолога и применение народных средств возможно только, как небольшое дополнение к основному традиционному лечению.
Так можно ли вылечить гипертиреоз навсегда?
Как можно было заметить, гипертиреоз нельзя вылечить навсегда, но современные принципы его терапии позволяют вызвать ремиссию заболевания и наладить приемлемую жизнь больного с этой проблемой.