Дрожжеподобные грибки рода Candida (Кандида) поражают слизистые оболочки, внутренние органы, и кожные покровы. В последнем случае заболевание называется кандидозом кожи (молочницей). Это поверхностная инфекция, которая возникает чаще всего на влажных участках кожи.
Что это за болезнь, какие бывают симптомы и разновидности. Как диагностировать заболевание и каковы способы его лечения и профилактики.
Содержание
Причины и группы риска
Микроорганизмы, вызывающие грибковую инфекцию (микоз) широко распространены в природе и обитают в почве, на фруктах и овощах, на продуктах питания. Также они могут паразитировать на животных и человеке. Заражение происходит при просто контакте с больным человеком либо с предметами-носителями.
Также существуют непатогенные или условно-патогенные грибки, наличие которых в организме (на слизистых оболочках рта и влагалища) является нормой и может вызывать заболевания только при определенных условиях. Это грибы рода Кандида.
С первых дней жизни человека они попадают в его организм и являются частью его нормальной естественной флоры. Однако, возможен их переход в патогенное состояние.
Причины делятся на два типа:
Внутренние – процессы внутри организма. Заболевание возникает из-за ослабленного иммунитета. Причиной могут послужить:
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- онкологические заболевания, лейкемия с лечением химиотерапией;
- эндокринные патологии, сахарный диабет;
- серьезные операции (на сердце, легких, ЖКТ) и дальнейшая терапия;
- авитаминоз;
- интоксикации (алкогольная, нарко);
- длительный прием антибиотиков;
- иммуноподавляющая терапия (намеренное снижение защитных свойств организма, для снижения вероятности отторжения органов после трансплантации);
- СПИД.
К внешним факторам относятся:
- неправильный выбор одежды. Как следствие нарушение теплообмена, потливость, то есть создание идеальной (влажной и теплой) среды для размножения грибов и перехода их в патогенное состояние;
- производственные риски, такие как воздействие на незащищенную кожу всевозможных кислот и щелочей;
- микротравмы, трещинки, язвы, вызванные обветриванием кожи рук, неправильно сделанным маникюром, натиранием зубных протезов во рту, сколотыми зубами и т.д.;
- недостаточная гигиена.
Наиболее подвержены риску заболевания домохозяйки, постоянно контактирующие с водой, работники бассейнов, моек, прачечных, медицинский персонал, а также люди, связанные с постоянным контактом с овощами и фруктами (например, работники складов и овощебаз, сборщики урожая), все больные люди (ввиду ослабленного иммунитета).
Классификация и симптомы
Основным симптомом кандидоза кожи является образование пузырьков, папул, которые вскоре вскрываются и сливается в одно пятно, обычно красного цвета, с белесым налетом. Поверхность пятен блестящая, гладкая, влажная. Часто сопровождается зудом, жжением.
В зависимости от локализации поражения существуют классификации заболевания:
- Кандидоз крупных складок кожи. При этом виде могут поражаться участки кожи в нижней части молочных желез, в подмышечных впадинах, пахово-бедренной области, межягодичной складке (у пожилых людей с избыточным весом либо у младенцев). В этих местах появляются красные и коричневые пятна, с отшелушевающейся по краям кожей с белесым налетом. При этом появляется зуд, жжение, боль.
- Микотическая заеда. В уголках рта появляется белый налет, соскоблив который, можно обнаружить покраснение кожи. Появляется чаще у пожилых людей с неправильным прикусом из-за постоянной мацерации (увлажнения) этих участков слюной или неправильно подобранного размера зубного протеза и обильного слюноотделения;
- Кадидоз красной каймы губ, очень часто сочетающийся с предыдущим видом поражения. Его характеристикой является появление на губах (особенно нижней) чешуек и достаточно глубоких трещин, сопровождающихся отеками;
- Кандидозный стоматит. При данной инфекции на языке и боковых поверхностях рта появляются белые творожистые пятна, очень болезненные. Они свидетельствуют о сильном снижении иммунитета (у взрослых людей), также часто бывают маленьких детей, даже у здоровых;
- Часто у женщин могут возникать межпальцевые эрозии – появляются красные пятна между средним и безымянным пальцами рук. Заболеванию подвержены чаще именно женщины, так как они чаще имеют контакт с водой (это и домохозяйки, и прачки, уборщицы). Также могут такого рода пятна появляться и между пальцев ног, но редко;
- Дрожжевая паронихия – поражение околоногтевых валиков, когда они опухают, и при надавливании из
них выделяется некоторое количество гноя; - Два предыдущих заболевания могут спровоцировать кандидоз ладоней. На ладонях появляются мелкие пузырики. Которые в дальнейшем шелушатся, также может утолщаться кожный покров ладоней;
- У детей встречается кандидоз подошв ног. На них появляются пузырьки и пустулы, шелушащиеся пятна;
- Кандидоз кожи половых органов – вульвит у женщин, а у мужчин баланит. На кожных покровах половых органов появляются эрозии, трещинки, белесые пятна, отеки гнойничковая сыпь. Они зачастую сопровождаются зудом и жжением. Нередки выделения на головке полового члена. Иногда кандидоз не дает о себе знать очень долгое время, симптомы могут быть очень слабо выражены;
- Кандидозный фолликулит. Происходит поражение грибком волосяных фолликул в подмышечных впадинах, на коже лица у мужчин (борода и усы), очень редко на части головы, покрытой волосами;
- Кандидоз кожи лица или гладкой кожи. Это редкий вид заболевания, при котором заражение грибком распространяется на кожу щек, лба, носа, ближе к шее и ушам. Появляются пузырьки, папулы, отеки и эрозии. Чаще этому заболеванию подвержены грудные дети, когда инфекция распространяется на лицо с других пораженных участков тела;
- Кандидоз сосков. Бывает у кормящих грудью женщин. Вокруг соска образуются чешуйки с белесоватым налетом, могут появляться трещины;
- Также кандидозу подвержены лежачие пациенты, и больные, которым на долгое время накладывают лечебные повязки либо гипс. Так на спине или под повязкой возникает опрелость и появляется мокнущая сыпь, сопровождается зудом. Это так называемый повязочный кандидоз;
- Редко встречается хронический кожно-слизистый кандидоз. При этом поражены многие участки тела, основные симптомы проявляются на слизистых, ногтевых пластинках и коже. Это тяжелая форма поражения грибами Кандида.
Диагностика и лечение
При любом виде кандидоза необходимо обращаться к специалисту. Врач проанализирует общую клиническую картину, возьмет материал на анализ (соскоб с пораженных участков), сделает исследование под микроскопом, чтобы выявить возбудителя.
Это сделать очень важно, так как необходимо дифференцировать кандидоз от других заболеваний, имеющих частично схожие симптомы: псориаза, экземы, себоррейного дерматита. При этом назначают анализы, исключающие некоторые другие болезни: анализ на ВИЧ, общий анализ крови, анализ на сахар и другие.
Назначаемое лечение должно иметь целю выявить и устранить внутренние и внешние причины возникновения заболевания.
Поэтому необходимо:
- Вылечить сопутствующее заболевание (диабет, болезни ЖКТ);
- Принимать витаминно-минеральные комплексы;
- При кандидозе необходимо соблюдать диету, она должна быть низкоуглеводной, богатой витаминами;
- Прекратить прием антибиотиков, если возможно, либо заменить препарат (только по назначению специалиста).
Все эти меры можно проводить только под наблюдением врача.
Далее лечение назначается в соответствии с формой заболевания и распространенностью.
- При ограниченных очагах поражения гладкой кожи обычно назначают только антимикотические препараты местного действия (кремы, мази, гели): кетоконазол, оксиконазол, бифоназол, натамицин. Их наносят на пятна тонким слоем дважды в день, пока они не исчезнут, плюс семь-десять дней после этого в целях профилактики.
- При кандидозе складок сначала применяют примочки с антисептиками – раствором мирамистина и хлоргексидин. В случае неуспешного лечения назначаются антимикотики и антибиотики в виде таблеток.
- При вульвите рекомендуется использовать свечи и кремы с нистатином. Кандидозный стоматит лечится с помощью полосканий специальными препаратами.
Важность соблюдения диеты
Грибы рода Кандида в норме присутствуют на коже и слизистых здорового человека. Их переход в патогенное состояние контролируют другие микроорганизмы (полезная микрофлора). Поэтому при дисбактериозе и изменении состава микрофлоры и возникает молочница.
Следование правилам питания значительно ускоряет выздоровление от кандидоза и также может стать профилактикой его появления повторно, укрепив иммунитет и восстановив нормальный баланс микрофлоры.
Рекомендуется:
- Резко снизить потребление сладкой и высокоуглеводной пищи, фастфуда, содержащего много трансгенных жиров. Сахара способствуют размножению патогенной флоры;
- Прекратить употребление полуфабрикатов;
- Употреблять побольше продуктов, богатых клетчаткой и витаминами;
- Обязательно включать в рацион кисломолочные продукты (натуральный йогурт без сахара и фруктовых добавок, кефир);
- Исключить жареное мясо, для приготовления мясных продуктов можно пользоваться пароваркой либо запекать;
- Употреблять противогрибковые продукты (лук и чеснок, прополис, перец красный);
- Ограничить употребление майонеза, алкоголя, горчицы, кетчупа, молока, соевого соуса и сладких продуктов. В том числе меда.
Профилактика
После удачного лечения очень важно, чтобы инфекция не появилась вновь. Для этого необходимо следить за состоянием кожи, чтобы она всегда была чистой и сухой.
При повышенной потливости достаточно применения талька с содержанием нистатина. Также следует заботиться о здоровье организма в целом и поддерживать иммунную систему.
При правильном диагнозе и грамотно назначенном специалистом лечении кандидоз кожи успешно устраняется, а при соблюдении определенных правил и заботе о здоровье риск рецидива минимален.